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Vue

Porter des lunettes de vue aggrave-t-il la vision ?

En conclusion

Non, les essais ne le montrent pas. La myopie de l'enfant progresse souvent pendant la croissance, avec ou sans lunettes, et la vision de près baisse après 40 ans. Porter des verres trop faibles ne la freine pas : dans les essais, elle a progressé autant ou un peu plus vite. Les études sur l'absence totale de lunettes se contredisent. Certains verres et lentilles spéciaux et l'atropine la ralentissent un peu.

Auteur
Par La rédaction d’Après Vérification
Sources revues le
Temps de lecture
Lecture : 6 min

Information, pas un avis médical : la rédaction ne compte aucun professionnel de santé. En savoir plus

Ce qu’on entend

Porter des lunettes rendrait les yeux dépendants : la vue baisserait d'année en année, il faudrait des verres toujours plus forts, et un enfant myope devrait porter des verres un peu trop faibles pour ne pas aggraver sa myopie.

Une idée très répandue chez les porteurs de lunettes et les parents d'enfants myopes.

Ce que dit la science

Ce que montrent les études, point par point.

  • Ce qui est juste : la myopie de l'enfant progresse souvent pendant la croissance, avec des lunettes ; dans une grande cohorte américaine, elle se stabilisait en moyenne vers 15 ans et demi[1]. Après 40 ans, la vision de près baisse aussi avec l'âge, c'est la presbytie[2]. Et une étude d'observation chinoise a trouvé une myopie moins évolutive chez des enfants qui ne portaient pas de lunettes[3].
  • Porter des verres un peu trop faibles ne freine pas la myopie : dans les essais tirés au sort, elle a progressé un peu plus vite[4] ou autant[5] qu'avec une correction complète, avec une certitude faible selon une revue Cochrane[6].
  • Ne pas porter ses lunettes pour lire n'a pas fait de différence nette en un an, dans un essai trop petit pour trancher[7] ; pour l'absence totale de lunettes, les études d'observation se contredisent[8].
  • Les verres simples ne freinent pas la myopie, mais certains verres et lentilles spéciaux et les collyres d'atropine la ralentissent un peu, avec des preuves plus ou moins solides[9].
  • Selon la Cleveland Clinic, la vue paraît plus floue sans lunettes quand on s'est habitué à voir net à travers des verres[10] ; selon l'Académie américaine d'ophtalmologie, porter ses lunettes n'abîme pas la vue[11].

Solidité des preuves, effet par effet

  • Verres trop faibles et progression de la myopie de l'enfant

    Solidité des preuves : Verres trop faibles et progression de la myopie de l'enfant : Faible

    Petits essais tirés au sort : la myopie progresse autant ou un peu plus vite qu'avec une correction complète ; certitude faible selon la revue Cochrane.[4][5][6][14][15]

  • Pas de lunettes, ou port partiel, et progression de la myopie

    Solidité des preuves : Pas de lunettes, ou port partiel, et progression de la myopie : Faible

    Aucun essai sur l'absence totale de lunettes ; une étude d'observation trouve moins de progression sans lunettes, une autre l'inverse ; un petit essai ne tranche pas pour le port partiel.[3][7][8]

  • Progression de la myopie pendant la croissance

    Solidité des preuves : Progression de la myopie pendant la croissance : Modérée

    Grande cohorte (myopie apparue avant 12 ans) et groupes témoins de nombreux essais : la myopie progresse pendant l'enfance ; stabilisation vers 15 ans et demi en moyenne, avec de grands écarts.[1][9]

  • Verres de lunettes spéciaux pour freiner la myopie

    Solidité des preuves : Verres de lunettes spéciaux pour freiner la myopie : Faible

    Progression un peu ralentie par rapport aux verres simples ; certitude faible à très faible selon la revue Cochrane, amélioration jugée mineure par la HAS.[9][12]

  • Atropine à forte dose (0,5 % ou plus) pour freiner la myopie

    Solidité des preuves : Atropine à forte dose (0,5 % ou plus) pour freiner la myopie : Modérée

    Progression nettement ralentie à un an par rapport aux témoins ; certitude modérée selon la revue Cochrane.[9]

  • Atropine à faible dose (moins de 0,1 %) pour freiner la myopie

    Solidité des preuves : Atropine à faible dose (moins de 0,1 %) pour freiner la myopie : Très faible

    Progression un peu ralentie à un an ; certitude très faible selon la revue Cochrane.[9]

Ces niveaux décrivent les études disponibles. Comment nous l'évaluons

Pour comprendre

Les notions utiles pour lire ces résultats.

Pourquoi la vue semble baisser

La myopie vient le plus souvent d'un œil trop long. D'après la Société française d'ophtalmologie, citée par la HAS, elle commence dans la petite enfance ou à l'adolescence, progresse de 0,5 à 1 dioptrie par an et se stabilise vers 25 ans ; elle devient d'autant plus forte qu'elle commence tôt[12]. Dans la cohorte américaine COMET, 469 enfants myopes de 6 à 12 ans ont été suivis jusqu'à onze ans : leur myopie s'est stabilisée en moyenne à 15,6 ans, avec de grandes différences d'un enfant à l'autre (écart type d'environ 4 ans), et elle était plus forte quand les deux parents étaient myopes[1]. Dans les essais sur la myopie, les enfants des groupes témoins, sans traitement de freination, voyaient leur myopie augmenter en médiane de 0,65 dioptrie en un an[9].

Après 40 ans, le cristallin devient plus rigide : voir net de près devient plus difficile, avec ou sans lunettes, et rien ne permet d'arrêter ce vieillissement[2]. L'OMS compte 826 millions de personnes dont la mauvaise vision de près, due à la presbytie, n'est pas encore prise en charge[13]. Enfin, selon la Cleveland Clinic, la vue semble pire sans lunettes parce que le cerveau s'est habitué à voir net[10].

Des verres trop faibles ne freinent pas la myopie

Chez l'animal, une image qui se forme en avant de la rétine freine la croissance de l'œil, d'où l'idée de corriger moins fort. En Malaisie, 94 enfants de 9 à 14 ans, tirés au sort, ont été suivis deux ans avec une correction complète ou des verres trop faibles d'environ 0,75 dioptrie : la myopie a progressé plus vite avec les verres trop faibles[4]. En Israël, chez 48 enfants, l'écart allait dans le même sens, de 0,17 dioptrie en 18 mois, sans être significatif[14]. Au Ghana, chez 150 enfants suivis deux ans, la progression était presque identique dans les deux groupes[5]. Une revue Cochrane réunit ces trois essais : à un an, 0,15 dioptrie de progression en plus avec la sous-correction (deux essais, 142 enfants) ; à deux ans, aucune différence (deux essais, 244 enfants) ; certitude faible[6] ; une méta-analyse de six études ne trouve de différence significative dans aucun sens[15]. La Société mondiale d'ophtalmologie pédiatrique et de strabisme juge que la sous-correction ne freine pas la myopie et ne doit plus être conseillée[16] ; un rapport de la Société française d'ophtalmologie, cité par la HAS, la range aussi parmi ce qui ne fonctionne pas[12].

Et sans lunettes du tout ?

En Chine, une étude d'observation a suivi pendant deux ans 121 enfants myopes d'un âge médian de 12,7 ans : ceux qui ne portaient pas de lunettes ont moins progressé que ceux qui étaient entièrement corrigés, y compris après ajustement sur plusieurs facteurs, et la myopie progressait d'autant moins que la sous-correction était grande ; mais les enfants n'avaient pas été répartis au hasard[3]. Une revue systématique relève qu'une autre étude trouve l'inverse, et juge l'ensemble peu concluant[8]. En Grèce, chez 30 enfants tirés au sort, ne pas porter ses lunettes pour la vision de près, environ six heures par jour, n'a pas fait de différence nette en un an, mais l'essai était trop petit pour trancher : l'écart possible allait de 0,50 dioptrie dans un sens à 0,39 dans l'autre, pour un essai calculé pour repérer 0,35 dioptrie[7].

Ce qui freine la myopie

Une revue Cochrane de 104 essais, chez 17 509 enfants, trouve un effet de freination de l'atropine à forte dose (certitude modérée), plus petit à faible dose (certitude très faible), et un effet modeste de certains verres et lentilles, avec des preuves faibles à très faibles, modérées pour l'orthokératologie, des lentilles portées la nuit[9]. La HAS juge « mineure » l'amélioration apportée par un verre de freination, évalué dans un essai financé par son fabricant[12]. Un collyre d'atropine est autorisé dans l'Union européenne depuis 2025 pour les enfants dont la myopie progresse ; l'Agence européenne note des incertitudes sur son bénéfice à long terme[17].

Ce site ne remplace pas un avis médical : pour la vue d'un enfant ou d'un adulte, le choix des verres et d'un éventuel traitement relève de l'ophtalmologiste, avec l'orthoptiste et l'opticien.

Questions fréquentes

Des réponses courtes aux questions les plus courantes.

Faut-il porter ses lunettes en permanence ?

Pour la progression de la myopie, les études ne donnent pas de règle générale : dans un essai trop petit pour trancher, ne pas porter ses lunettes pour lire n'a pas fait de différence nette sur son évolution en un an[7]. Mais la vision de l'enfant se développe pendant ses douze premières années, et ne pas porter les lunettes prescrites peut parfois gêner ce développement et conduire à une baisse de vision définitive, l'amblyopie, selon l'association américaine d'ophtalmologie pédiatrique[18]. L'Académie américaine d'ophtalmologie juge important d'utiliser ses lunettes quand on en a besoin, pour éviter de fatiguer ses yeux et voir au mieux[11]. Le rythme de port, permanent ou pour certaines activités, se discute avec l'ophtalmologiste[18].

Des lunettes mal adaptées abîment-elles les yeux ?

Selon l'Académie américaine d'ophtalmologie, une mauvaise correction n'abîme pas les yeux, mais peut les fatiguer et donner des maux de tête ou une vision floue[11]. Chez l'enfant, dont la vision se développe encore, ne pas porter une correction prescrite peut parfois conduire à une amblyopie[18]. Chez l'enfant myope, des verres trop faibles ne freinent pas la myopie : elle a progressé un peu plus vite à un an, sans différence à deux ans, avec une certitude faible[6].

Des exercices des yeux peuvent-ils remplacer les lunettes ?

Selon l'Académie américaine d'ophtalmologie, les exercices des yeux n'améliorent pas la vue et ne réduisent pas le besoin de lunettes ; ils peuvent servir pour un trouble particulier, l'insuffisance de convergence[11].

L'atropine contre la myopie est-elle autorisée ?

Oui, un collyre d'atropine a reçu le 2 juin 2025 une autorisation valable dans toute l'Union européenne, pour les enfants à partir de 3 ans dont la myopie progresse d'au moins 0,5 dioptrie par an. Dans l'essai principal (852 enfants de 3 à 14 ans), chez ceux dont la myopie progressait d'au moins 0,5 dioptrie par an, elle s'est aggravée de 0,34 dioptrie en deux ans avec la dose autorisée, contre 0,54 avec un placebo. Selon l'Agence européenne, le traitement est commencé par un ophtalmologiste ou un professionnel qualifié en ophtalmologie, et la sensibilité à la lumière est l'effet indésirable le plus fréquent[17].

À lire aussi

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Sources

Les études et les institutions sur lesquelles s'appuie cette fiche.

18 sources consultées

Sur quoi repose cette ficheClassées selon la hiérarchie des preuves
  • Synthèses et recommandations5
  • Essais randomisés et rapports institutionnels7
  • Études d'observation et essais non randomisés2
  • Autres : revues narratives, cas, animal, in vitro, avis4

Numérotées dans l'ordre de lecture. Le signe ↗ indique un lien vers un autre site.

  1. 1

    COMET Group. Myopia stabilization and associated factors among participants in the Correction of Myopia Evaluation Trial (COMET). Investigative Ophthalmology & Visual Science, 2013.

    Étude de cohorte · chez l'humain · n = 469 · accès libre

    DOI 10.1167/iovs.13-12403 (site externe, nouvel onglet)PubMed 24159085 (site externe, nouvel onglet)Consultée le

    Suivi de la cohorte de l'essai américain COMET : 469 enfants de 6 à moins de 12 ans, myopie de départ de −1,25 à −4,50 dioptries, mesurée tous les six mois pendant quatre ans puis chaque année, jusqu'à onze ans. Courbe valide pour 426 enfants : myopie stabilisée en moyenne à 15,61 ans (écart type 4,17), à −4,87 dioptries (écart type 2,01). L'âge de stabilisation variait selon l'origine ; avec deux parents myopes plutôt qu'aucun, environ une dioptrie de plus à la stabilisation. Plus la myopie se stabilisait tard, plus elle était forte. Résumé lu.

  2. 2

    American Academy of Ophthalmology (Académie américaine d'ophtalmologie). What Is Presbyopia ? AAO, EyeSmart, article de David Turbert relu par un ophtalmologiste, publié le 21 mai 2026, 2026.

    Avis d'expert · accès libre

    Consulter la source (site externe, nouvel onglet)Consultée le

    La presbytie, perte progressive de la vision nette de près, fait partie du vieillissement normal ; on la remarque souvent peu après 40 ans. Après 40 ans, le cristallin devient plus rigide et change moins facilement de forme. Rien ne permet d'arrêter ou d'inverser ce vieillissement ; la presbytie se corrige par des lunettes, des lentilles, des médicaments ou la chirurgie. Page lue.

  3. 3

    Sun Y.-Y., Li S.-M., Li S.-Y. et al. Effect of uncorrection versus full correction on myopia progression in 12-year-old children. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, 2017.

    Étude de cohorte · chez l'humain · n = 121

    DOI 10.1007/s00417-016-3529-1 (site externe, nouvel onglet)PubMed 27796670 (site externe, nouvel onglet)Consultée le

    Étude d'observation tirée de l'Anyang Childhood Eye Study (Chine) : 121 enfants myopes, âge médian 12,7 ans, 65 sans lunettes et 56 entièrement corrigés, suivis deux ans ; les enfants n'étaient pas répartis au hasard. Sans lunettes, myopie moins évolutive (−0,75 contre −1,04 dioptrie, p < 0,01) et œil moins allongé (0,45 contre 0,53 mm) ; écart maintenu après ajustement sur la myopie de départ, l'âge, le sexe, la taille, la myopie des parents, l'âge d'apparition et le temps passé de près et dehors. Chez l'ensemble des enfants, la myopie progressait d'autant moins que la sous-correction était grande (r = 0,22). Les auteurs y voient un effet du flou de l'image devant la rétine, en accord avec les études chez l'animal. Résumé lu.

  4. 4

    Chung K., Mohidin N., O'Leary D.J. Undercorrection of myopia enhances rather than inhibits myopia progression. Vision Research, 2002.

    Essai contrôlé randomisé · chez l'humain · n = 94

    DOI 10.1016/s0042-6989(02)00258-4 (site externe, nouvel onglet)PubMed 12445849 (site externe, nouvel onglet)Consultée le

    Essai de deux ans en Malaisie : 106 enfants myopes de 9 à 14 ans tirés au sort, 94 suivis jusqu'au bout et analysés (selon la revue Cochrane de 2020) ; 47 portaient des verres rendus trop faibles d'environ 0,75 dioptrie (acuité ramenée à 6/12), les autres une correction complète. La myopie et l'allongement de l'œil ont progressé plus vite avec les verres trop faibles (p < 0,01). Les auteurs notent que ce résultat va à l'encontre des études chez l'animal. Les chiffres de progression de chaque groupe ne figurent pas dans le résumé. Financement : subvention IRPA (Malaisie), selon la revue Cochrane de 2020. Résumé lu.

  5. 5

    Koomson N.Y., Amedo A.O., Opoku-Baah C. et al. Relationship between Reduced Accommodative Lag and Myopia Progression. Optometry and Vision Science, 2016.

    Essai contrôlé randomisé · chez l'humain · n = 150

    DOI 10.1097/OPX.0000000000000867 (site externe, nouvel onglet)PubMed 27058593 (site externe, nouvel onglet)Consultée le

    Essai de deux ans au Ghana, en simple aveugle : 150 enfants myopes de 10 à 15 ans (myopie moyenne de départ −1,98 dioptrie) tirés au sort, correction complète (75) ou verres trop faibles de 0,50 dioptrie (75). Progression à 24 mois : −0,54 dioptrie avec la correction complète, −0,50 avec les verres trop faibles, sans différence significative (p = 0,31). Les auteurs avancent que des groupes de populations différents pourraient réagir différemment. Résumé lu.

  6. 6

    Walline J.J., Lindsley K.B., Vedula S.S. et al. Interventions to slow progression of myopia in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020.

    Revue systématique · chez l'humain · n = 6 772 · accès libre

    DOI 10.1002/14651858.CD004916.pub4 (site externe, nouvel onglet)PubMed 31930781 (site externe, nouvel onglet)Consultée le

    41 essais tirés au sort, 6 772 participants, recherche jusqu'en février 2018 (complément en février 2019). Verres trop faibles (sous-correction), trois essais, 292 enfants (Adler 2006, Chung 2002, Koomson 2016) : à un an, la myopie a progressé en moyenne de 0,15 dioptrie de plus qu'avec des verres corrigeant entièrement (IC 95 % −0,29 à 0,00 ; deux essais, 72 contre 70 enfants) ; à deux ans, aucune différence (0,02 dioptrie, IC 95 % −0,05 à 0,09 ; deux essais, 244 enfants). Allongement de l'œil : 0,05 mm de plus à un an (IC 95 % −0,01 à 0,11 ; un essai, 94 enfants), aucune différence à deux ans (−0,01 mm, IC 95 % −0,06 à 0,03 ; 244 enfants). Certitude faible (imprécision et risque de biais). Verres multifocaux : 0,14 dioptrie de progression en moins que les verres simples (certitude modérée). Collyres antimuscariniques, dont l'atropine : progression nettement moindre qu'avec un placebo à un an (certitude modérée). Beaucoup d'essais à risque de biais élevé. Résumé lu ; texte intégral lu pour la comparaison des verres trop faibles (PubMed Central).

  7. 7

    Prousali E., Haidich A.-B., Dastiridou A. et al. Part-time Versus Full-time Spectacles for Myopia Control (ParMA Study) : A Randomized Clinical Trial. Cureus, 2022.

    Essai contrôlé randomisé · chez l'humain · n = 30 · accès libre

    DOI 10.7759/cureus.25995 (site externe, nouvel onglet)PubMed 35720776 (site externe, nouvel onglet)Consultée le

    Essai tiré au sort en Grèce : 30 enfants d'âge scolaire, myopes des deux yeux, d'origine européenne ; lunettes ordinaires portées en permanence (14) ou à temps partiel (16), ce second groupe ne les portant pas pour la vision de près, 6,2 heures par jour en moyenne. À 12 mois, aucune différence de progression de la myopie (différence −0,05 dioptrie, IC 95 % −0,50 à 0,39), de longueur de l'œil ni d'épaisseur de la choroïde. Effectif calculé pour 15 enfants par groupe. Résumé et texte intégral lus.

  8. 8

    Logan N.S., Wolffsohn J.S. Role of un-correction, under-correction and over-correction of myopia as a strategy for slowing myopic progression. Clinical and Experimental Optometry, 2020.

    Revue systématique · chez l'humain

    DOI 10.1111/cxo.12978 (site externe, nouvel onglet)PubMed 31854025 (site externe, nouvel onglet)Consultée le

    Revue systématique (enfants et adolescents jusqu'à 18 ans) : huit études de cohorte prospectives et une analyse rétrospective de dossiers, de qualité et de durée variables. Aucun bénéfice de la sous-correction, certaines études trouvant une progression plus rapide. Pour l'absence de lunettes, une étude trouve une progression plus lente sans correction, une autre l'inverse. Aucune preuve solide d'un bénéfice de l'absence de correction ou de la surcorrection ; selon les auteurs, la pratique clinique actuelle prône la correction complète, et d'autres études sont nécessaires. Résumé lu.

  9. 9

    Lawrenson J.G., Huntjens B., Virgili G. et al. Interventions for myopia control in children : a living systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2025.

    Méta-analyse · chez l'humain · n = 17 509 · accès libre

    DOI 10.1002/14651858.CD014758.pub3 (site externe, nouvel onglet)PubMed 39945354 (site externe, nouvel onglet)Consultée le

    Revue « vivante » avec méta-analyse en réseau : 104 essais tirés au sort, 17 509 enfants de 4 à 18 ans, surtout en Chine ou en Asie (66,3 %) ; recherche jusqu'au 19 février 2024. Progression médiane de la myopie dans les groupes témoins : −0,65 dioptrie en un an (55 essais, 4 888 enfants), −1,01 dioptrie en deux ans. Réduction de la progression à un an par rapport aux témoins : atropine à forte dose (0,5 % ou plus) 0,90 dioptrie (certitude modérée) ; à dose moyenne (0,1 % à moins de 0,5 %) 0,55 (faible) ; à faible dose (moins de 0,1 %) 0,25 (très faible) ; verres à addition périphérique 0,45 (très faible) ; lentilles souples multifocales 0,27 (très faible) ; verres multifocaux 0,14 (faible). Orthokératologie : allongement de l'œil réduit de 0,18 mm (modérée). Résultats souvent hétérogènes ; effet au-delà de deux ans et à l'arrêt du traitement incertain ; effets indésirables mal rapportés. Résumé et déclarations lus.

  10. 10

    Cleveland Clinic (centre médical universitaire, États-Unis). Myth Busting : No, Glasses Don't Make Your Eyes Worse. Cleveland Clinic, Health Essentials, publié le 4 février 2026, 2026.

    Avis d'expert · accès libre

    Consulter la source (site externe, nouvel onglet)Consultée le

    Article grand public appuyé sur les explications de son optométriste Heather Cimino (titre OD). Les lunettes ne rendent pas les yeux plus faibles ; la vue change naturellement avec l'âge, et la capacité de mise au point diminue chaque année jusqu'à la fin de la trentaine ou le milieu de la quarantaine. Sans lunettes, la vue peut sembler pire qu'avant parce que le cerveau s'est habitué à voir net à travers les verres (« it can definitely seem that way — and that's because you're so used to seeing well with glasses on »). Avis d'expert, sans étude citée. Page lue.

  11. 11

    American Academy of Ophthalmology (Académie américaine d'ophtalmologie). Common Eye and Vision Myths. AAO, EyeSmart, article de Reena Mukamal relu par deux ophtalmologistes, publié le 23 avril 2026, 2026.

    Avis d'expert · accès libre

    Consulter la source (site externe, nouvel onglet)Consultée le

    Page grand public sur vingt idées reçues. « Using your glasses won't worsen your vision or lead to any eye disease » ; pour voir de loin ou lire, l'Académie juge important d'utiliser ses lunettes quand on en a besoin, pour éviter de fatiguer les yeux et voir au mieux. Des lunettes à la mauvaise correction n'abîment pas les yeux mais peuvent les fatiguer et donner des douleurs, une vision floue ou des maux de tête, qui disparaissent en les retirant. Les exercices des yeux n'améliorent ni ne préservent la vue et ne réduisent pas le besoin de lunettes. Page lue.

  12. 12

    Haute Autorité de santé (HAS), Commission nationale d'évaluation des dispositifs médicaux et des technologies de santé (CNEDiMTS). Avis sur les dispositifs médicaux : MIYOSMART, verre correcteur de défocalisation myopique périphérique. HAS, avis adopté le 29 mars 2022, 2022.

    Rapport institutionnel · accès libre

    Consulter la source (site externe, nouvel onglet)Consultée le

    Avis de la HAS sur un verre de lunettes conçu pour freiner la myopie (fabricant : Hoya), pour les enfants de plus de 5 ans et de moins de 16 ans à myopie forte (−6 dioptries) ou très évolutive (−0,5 dioptrie par an). Données : un essai tiré au sort à Hong Kong, 160 enfants suivis deux ans, financé par le fabricant ; progression réduite par rapport aux verres simples ; amélioration jugée « mineure » (niveau IV) ; données à long terme manquantes. La HAS cite le rapport 2017 de la Société française d'ophtalmologie, qui reprend le consensus de la WSPOS de 2016 : « ce qui ne fonctionne pas : les sous-corrections » ; et, d'après la Société française d'ophtalmologie (2019), la myopie « s'installe soit dans la petite enfance, soit à l'adolescence et progresse régulièrement (de 0,5 à 1 D par an) pour se stabiliser vers l'âge de 25 ans », d'autant plus forte qu'elle commence tôt. Avis lu en entier.

  13. 13

    Organisation mondiale de la santé (OMS). Blindness and vision impairment. OMS, aide-mémoire du 10 février 2026, 2026.

    Rapport institutionnel · accès libre

    Consulter la source (site externe, nouvel onglet)Consultée le

    Aide-mémoire daté du 10 février 2026. Les défauts visuels non corrigés (erreurs de réfraction) restent une cause majeure de déficience visuelle dans tous les pays, chez l'enfant comme chez l'adulte. Parmi le milliard de personnes dont la déficience visuelle aurait pu être évitée ou n'est pas encore prise en charge, la presbytie est la principale cause de mauvaise vision de près (826 millions). La correction par des lunettes compte parmi les interventions de santé les plus rentables. Page lue.

  14. 14

    Adler D., Millodot M. The possible effect of undercorrection on myopic progression in children. Clinical and Experimental Optometry, 2006.

    Essai contrôlé randomisé · chez l'humain · n = 48

    DOI 10.1111/j.1444-0938.2006.00055.x (site externe, nouvel onglet)PubMed 16907670 (site externe, nouvel onglet)Consultée le

    Essai de 18 mois à Jérusalem : 48 enfants myopes de 6 à 15 ans tirés au sort, correction complète (23) ou verres trop faibles de 0,50 dioptrie (25). Avec les verres trop faibles, myopie un peu plus évolutive, de 0,17 dioptrie, sans différence statistiquement significative. Pour les auteurs, la sous-correction n'est pas un moyen efficace de freiner la myopie. Résumé lu.

  15. 15

    Yazdani N., Sadeghi R., Ehsaei A. et al. Under-correction or full correction of myopia ? A meta-analysis. Journal of Optometry, 2021.

    Méta-analyse · chez l'humain · n = 695 · accès libre

    DOI 10.1016/j.optom.2020.04.003 (site externe, nouvel onglet)PubMed 32507615 (site externe, nouvel onglet)Consultée le

    Six études, dont deux essais tirés au sort (Chung 2002, Adler 2006) et quatre études non randomisées, 695 participants de 6 à 33 ans. Avec une mesure sous collyre (cycloplégie), différence de progression de 0,179 dioptrie, non significative (p = 0,085) ; avec une mesure sans collyre, progression plus forte de 0,128 dioptrie avec les verres trop faibles, non significative (p = 0,175). Les auteurs concluent malgré tout que les yeux entièrement corrigés progressent moins, et demandent d'autres essais avec mesure sous cycloplégie. Résumé et texte intégral lus.

  16. 16

    World Society of Paediatric Ophthalmology & Strabismus (WSPOS). Myopia Consensus Statement 2023 : Interventions To Slow The Progression Of Myopia. WSPOS, déclaration de consensus, 2023, 2023.

    Recommandation de pratique · accès libre

    Consulter la source (site externe, nouvel onglet)Consultée le

    Consensus de la Société mondiale d'ophtalmologie pédiatrique et de strabisme, cité par la HAS dans son avis de décembre 2024 sur une lentille de freination. Sous-correction : « Undercorrection does not slow myopia progression and should no longer be advocated », les essais montrant soit plus de progression, soit aucun effet. Effet nul ou minime : verres simples à trous, verres anti-lumière bleue, verres bifocaux ; effet faible des verres progressifs. Paraissent fonctionner : temps passé dehors (surtout pour prévenir l'apparition), certains verres et lentilles de freination, orthokératologie, collyres d'atropine, avec un effet qui dépend de la dose et un rebond possible à l'arrêt. Document lu en entier.

  17. 17

    Agence européenne des médicaments (EMA). Ryjunea (atropine sulfate) : EPAR, résumé pour le public. EMA, page du médicament ; autorisation du 2 juin 2025, 2025.

    Rapport institutionnel · accès libre

    Consulter la source (site externe, nouvel onglet)Consultée le

    Collyre d'atropine autorisé dans toute l'Union européenne le 2 juin 2025 pour ralentir la myopie chez l'enfant à partir de 3 ans, pour une myopie de −0,5 à −6 dioptries qui progresse d'au moins 0,5 dioptrie par an ; traitement commencé par un ophtalmologiste ou un professionnel qualifié en ophtalmologie. Essai principal : 852 enfants de 3 à 14 ans ; chez ceux dont la myopie progressait d'au moins 0,5 dioptrie par an, aggravation de 0,34 dioptrie en 24 mois avec la dose autorisée contre 0,54 avec un placebo. Effet indésirable le plus fréquent : sensibilité à la lumière (plus d'un enfant sur dix) ; aussi irritation et vision floue. L'EMA note des incertitudes sur le bénéfice à long terme et attend les résultats à 48 mois, dont l'effet de l'arrêt (rebond). Concentration non indiquée sur la page. Page lue.

  18. 18

    American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS, association américaine d'ophtalmologie pédiatrique et de strabisme). Glasses for Children. AAPOS, glossaire pour les patients, contenu mis à jour en juin 2023, 2023.

    Avis d'expert · accès libre

    Consulter la source (site externe, nouvel onglet)Consultée le

    Page pour les parents d'une société savante d'ophtalmologistes pédiatriques. Le système visuel de l'enfant se développe pendant ses premières années (« the first 12 years of life ») ; porter des lunettes peut compter pour ce développement. « No, wearing glasses will not worsen a child's eyesight or make them more dependent on glasses. In fact, sometimes not wearing the prescribed glasses can cause problems with normal vision development and lead to permanent visual loss (amblyopia). » Une différence de correction entre les deux yeux peut entraîner une amblyopie. Port permanent ou seulement pour certaines activités : à confirmer avec l'ophtalmologiste de l'enfant. Page lue.

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